Pourquoi leurs genoux font-ils mal? Les raisons de faire

La douleur au genou est un symptôme généralisé, pointant vers l'angoisse dans le corps, l'apparition d'une maladie articulaire ou simplement une charge de jambe.

Il est difficile de trouver une personne qui n'a jamais ressenti de douleur au genou dans une certaine période de vie. Braying, des clics ou des douleurs d'intensités différentes dans les articulations du genou se produisent chez les adultes et les enfants pour de nombreuses raisons. Plus une personne est grande, plus la probabilité de diverses maladies est grande, dont le premier signe est la douleur dans les genoux. Cela est dû à l'âge du corps: décélérez les processus métaboliques, l'usure du tissu du cartilage articulaire, joignant d'autres problèmes avec le système musculo-squelettique, les vaisseaux sanguins, les nerfs.

En raison de la structure anatomique complexe, de nombreuses structures et charges expérimentées expérimentées et souvent des surcharges, les articulations du genou sont très vulnérables. Les dommages à tout élément de la structure, par exemple, un sac synovial, conduit à une violation de la fonction motrice du genou et, par conséquent, du syndrome de la douleur. Les ligaments et les ménisques sont considérés comme les plus vulnérables, ils sont blessés dans 80 à 85% des cas.

La structure anatomique du genou

Le genou se compose d'un articulation du genou, d'une extrémité distale du fémur avec deux tumeurs et vestes, un os tubulaire du tibia, des muscles, des nerfs, des vaisseaux, des ligaments, une ecchymose (tasse du genou), des sacs articulaires et du ménisque.

L'articulation du genou est l'une des grandes articulations du corps. L'os fémoral s'approche de lui d'en haut. Les surfaces articulaires de leurs condyles latéraux (externes) et médiaux (internes) sont articulés avec la rotule et le tibia. Les meniski, qui sont le cartilage du tissu conjonctif, servent d'orgardistes articulaires. Grâce à eux, il y a une distribution rationnelle du poids humain sur un plateau de tigre et augmente la stabilité de l'articulation. Des structures subtiles à double tête, des chaussettes et d'autres muscles synchronisent les structures de capsules-lumière, assurant l'activité motrice de l'articulation du genou.

Les éléments du genou sont interconnectés par de nombreux ligaments. À l'intérieur du joint, il y a deux ligaments en forme de croix: l'arrière et l'avant. Les os de passe-temps sont connectés aux fibres et aux os chauds avec des ligaments collatéraux. L'inclinaison du ligament poplitéal est située à l'arrière de la bourse de l'articulation du genou. La capsule synoviale principale, qui ne communique pas avec l'articulation, se distingue d'une série de cavités conjointes. L'approvisionnement en sang aux éléments du genou est effectué par un noble réseau de vaisseaux sanguins et les fibres nerveuses réalisent l'innervation.

Causes de douleur au genou

Il existe de nombreuses causes de douleur dans les genoux, qui peuvent être distribuées conditionnellement en plusieurs groupes.

Lésions traumatisantes des éléments du genou:

1. Amer du genou. En raison de l'écart des vaisseaux sanguins, l'hémorragie locale se produit dans les tissus mous de l'articulation. La rougeur, l'enflure, les dommages aux terminaisons nerveuses entraînent une douleur, des difficultés de mouvement.
2. Rupture du ligament complet ou partielle. Plus souvent, une violation partielle de l'intégrité du ligament du côté intérieur est diagnostiquée, qui découle de la torsion excessive de la partie inférieure de la jambe.

Le ligament extérieur se casse moins fréquemment que l'internes. Cela est dû à une forte déviation par rapport au bas de la jambe vers l'intérieur, lorsque vous tournez la jambe, par exemple. La rupture du ligament en forme de croix s'accompagne inévitablement d'hémartrose.

Une rupture complète des deux ligaments est souvent combinée avec des dommages au sac articulaire, déchirant le ménisque interne. Une telle blessure entraîne l'excès de mobilité de l'articulation du genou, accompagnée d'une douleur intense, dont l'intensité dépend du degré d'écart.

1. Hémartrose articulaire du genou - Versez du sang dans la cavité articulaire. Il y a une nature traumatisante et non humaine. Une hémartrose traumatique est observée avec des ruptures de ménisque, des ruptures de ligament complètes ou incomplètes, des fractures intra-articulaires, des ecchymoses dans la zone du genou. L'option non humaine est l'un des symptômes de maladies caractérisées par un plus court des parois des vaisseaux sanguins ou une violation du système de coagulation sanguine. Il s'agit notamment de l'hémophilie, du scorbut, des formes sévères de dias hémorragiques. Le sang qui s'est accumulé dans la cavité articulaire comprime le tissu, interrompant la circulation sanguine. Un pigment spécial, la halmosidérine, affecte négativement les ligaments, le cartilage hyalin, un sac synovial, entraînant la perte de son élasticité. Le résultat de la blessure de la Bource conjointe est le gonflement de ses villosités et l'augmentation de la production de liquide articulaire. Le résultat d'un saignement répété est la dystrophie et la destruction de l'articulation.
2. Méniscopathie du genou - Violation de l'intégrité du ménisque conjoint du genou. Dans la forme latérale, le ménisque externe est endommagé, avec le médial interne. C'est l'un des dommages les plus courants, mais difficiles à diagnostiquer l'articulation du genou. Dans la zone de risque de maladie, il y a non seulement des athlètes impliqués dans l'entraînement intensif, mais aussi des gens du commun. La rupture du ménisque peut provenir d'un mouvement aigu inhabituel en tournant le corps, en tournant la jambe, un fort coup au genou.
3. Luxation du genou - Rétallage pathologique de la rotule. Le traumatisme est diagnostiqué dans pas plus de 0,7% des cas du nombre total de dislocations. Le plus souvent, il y a une dislocation externe, moins fréquemment, interne, très rarement, vertical ou torsion. Avec une dislocation incomplète, la tasse du genou est déterminée sur le condyle latéral (externe), avec l'extérieur de l'extérieur du condyle latéral.
4. Fractures fermées ou ouvertes de l'articulation du genou, la section supérieure des os du bas de la jambe ou de la colonne inférieure. Ces blessures sont souvent combinées avec des dommages au genou doux, provoquant des saignements massifs, une mobilité excessive dans la zone du genou, leur déformation.

Maladies inflammatoires et dégénératives des éléments articulaires du genou:

1. Arthrite - Dommages inflammatoires à l'articulation du genou. Un mécanisme similaire pour le développement de la pathologie avec l'arthrose, la spondylite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, la goutte (avec le dépôt d'urates dans les articulations) est observée.
2. Ostéoarthrose (gonarrose) Avec la défaite de l'articulation du genou de nature non inflammatoire, affectant toutes ses structures et conduisant à de graves changements dégénératifs.
3. Bursite Avec l'inflammation de la synoviale, la bourse entraîne une douleur pendant la flexion et l'extension des mouvements du genou.
4. Tendons de périartrite de l'articulation du genou - Inflammation de la capsule de l'oie de souche, tendons du genou, ainsi que les muscles et les ligaments entourant l'articulation. Dans ce cas, la douleur se produit principalement pendant la descente dans les escaliers, en particulier avec une charge lourde, et se concentre sur la surface interne du genou.
5. Liaison de la rotule -Te Chiceneration dans le cartilage de la surface articulaire (arrière) de la rotule. Le degré de destruction peut être différent: des zones d'adoucissement de la lumière aux fissures et à l'abrasion complète.

6. Condomatose - Une maladie chronique sévère due au processus déplacé avec la dégénérescence des îlots des coupes de membrane articulaire dans le cartilage - Condrom. L'ossification des corps cartilagineuse individuels n'est pas exclue.
7. Kyste de Baker - La formation d'une formation dense de tumeurs rondes élastiques dans une tombe poplitée située de l'autre côté de la rotule. Le kyste est clairement visible dans l'état exposé du genou. Cela provoque l'inconfort, la douleur dans la région poplitée. Avec des tailles significatives, compressez les vaisseaux sanguins et les nerfs, ce qui conduit à une innervation détériorée et à la circulation sanguine.
8. Maladie de Goff - Une maladie, accompagnée de dommages et d'une plus grande dégénérescence du tissu adipeux situé autour de l'articulation du genou. Les pincements, l'œdème et d'autres dommages aux cellules graisseuses (adipocytes) terminent leur remplacement par un tissu fibreux dense. En conséquence, la fonction de «l'oreiller graisse» est interrompue, le tissu adipeux lui-même ne devient pas en mesure de jouer le rôle d'amortissement.
9. La maladie de la maladie d'Osgud - Une pathologie caractérisée par des meurtres de la partie bugal du tibia. Diagnostic chez les adolescents de 10 à 18 ans pratiquer les sports. Une protubérance douloureuse apparaît sous l'ecchymose, en l'absence de traitement, qui conduit à la restriction de la jambe ou à l'immobilisation complète, ainsi qu'à l'hypotrophie musculaire.

Maladies dans lesquelles l'irradiation de la douleur au genou est possible:

1. Cokerosarthrosarthrose conjointe de la hanche - Dommages chroniques à l'articulation de la hanche, accompagnés de changements de dégénérescence et de distribution progressifs. Souvent, la douleur s'étend à travers la surface extérieure de la cuisse jusqu'au genou ou en dessous.
2. Neuropathie nerveuse sédulaire - Dommages non inflammatoires au nerf en raison de la compression de compression ou du spasme des vaisseaux sanguins. Ce nerf atteint les pieds, en commençant dans le bas du dos et en passant à travers les coxis et le bassin. Le blocus à tout moment pour sa longueur conduit à une sensibilité détériorée ou à la douleur pulsante.
3. Fibromyalgie - Vainage extractive des tissus mous de nature non inflammatoire avec une combinaison de symptômes sous forme d'arthralgie, de faiblesse musculaire, de dépression, etc.

Certaines maladies systémiques qui conduisent au genou:

1. Ostéoporose - La maladie du système osseux d'un cours chroniquement progressif, changeant de composition minérale et de densité osseuse. La «lixiviation» du calcium osseux conduit à leur fragilité. Le processus s'accompagne d'une fumée ou d'une douleur douloureuse dans les membres.
2. Os de tuberculose. La lésion du site de l'os tuberculeux entraîne une douleur constante intense.
3. Ostéomyélite -Une maladie de nature infectieuse et inflammatoire, qui affecte tous les éléments structurels des os. Le résultat d'une tuberculose spécifique, par exemple, de tuberculose et non spécifique, plus souvent, l'ostéomyélite est l'hyperémie cutanée, l'œdème, la douleur aiguë locale dans les os et les muscles, la température fiévreuse.
4. Certaines maladies infectieuses. Avec le syndrome de Reiter, en plus d'impliquer le tractus urogénital et la muqueuse oculaire, les articulations sont affectées. L'arthralgie est l'une des manifestations de la maladie de Lyme.

Types de genou

Selon l'étiologie, la nature et l'intensité de la douleur peuvent être différentes.

• Douleur. Avec arthrite, ostéoarthrose.
• Sharp, fort. Avec les fractures des éléments du genou, la rupture des ligaments, la boucle aiguë, l'hématome du genou, l'exacerbation de la méniscopathie, déformant l'ostéoarthrose.
• Pulsateur. Avec une arthrose déformante lancée, une blessure au ménisque.
• Forage. Avec ostéomyélite.
• Idiot. Avec fusion, ostéochondrite chronique.
• Feu. Avec la compression du nerf sciatique, le processus de tuberculose dans l'os.
• Tir. Quand le tronc nerveux.
• Douleur en marchant. Avec un kyste de boulangerie, des forfaits, de l'arthrite, de la gonarrose, du périarte.
• La douleur seule. Avec goutte, arthrite.

Diagnostic des pathologies qui provoquent des douleurs au genou

Examen physique:

• recueillir l'anamnèse et les plaintes;
• Inspection visuelle avec palpation du genou.

Recherche en laboratoire:

• Analyse du sang biochimique et clinique;
• analyse du sang sérologique;
• Analyse du sang immunitaire;
• tests rhumatologiques;
• Analyse bactériologique du liquide synovial.

Méthodes instrumentales invasives:

• arthroscopie;
• Ponction du sac articulaire;
• Biopsie osseuse de perforation.

Diagnostic instrumental non invasif:

• Radiographie de l'articulation du genou;
• densitométrie;
• Étude échographique conjointe;
• IRM ou CT.

Traitement de la douleur au genou

Si la douleur dans un ou les deux genoux de la nature non humaine de l'occurrence, elle doit d'abord recourir au thérapeute, qui, selon les plaintes du patient et les résultats d'un examen objectif, dirigera un spécialiste étroit: un orthopédiste, un rhumatologue, un phlébologue ou un neurologue. Dans le cas de toute blessure, vous devez communiquer avec un chirurgien ou un traumatisme orthopédique.

Le traitement dans chaque cas est différent, dépend de la cause de la douleur, c'est-à-dire le type de blessure ou de maladie. Chaque maladie a son propre régime de traitement. Mais d'abord, le patient doit observer plusieurs règles générales:

• réduire considérablement la durée de la randonnée et rester dans les jambes pendant la journée;
• Les athlètes temporairement (avant la récupération) quittent l'entraînement et les gens ordinaires courir ou sauter;
• En augmentant la douleur, en abandonnant les mouvements, appliquez un bandage fixant un bandage élastique au genou;
• Utilisez un bandage ou un bandage pour l'immobilisation de l'articulation du genou;
• Avec une ecchymose, froid à la place des effets traumatisants.

Les rhumatoïdes, l'arthrite psoriasique, les maladies auto-immunes systémiques nécessitent un traitement intégré grave, effectué pendant plusieurs mois. La thérapie de base se compose d'immunosuppresseurs, de médicaments anti-inflammatoires et d'hormonal non stérimonal, de préparations d'or, etc.

Dans le traitement de la bursite, des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires sont utilisés. Si une infection est détectée, alors un cours antibiotique. La ponction thérapeutique du sac est effectuée pour éliminer l'excès de liquide de la cavité synoviale et / ou l'introduction de l'un de ses corticostéroïdes. L'opération aide à se débarrasser de l'inflammation chronique des brosses: la division chirurgicale du sac synovial.

Avec l'ostéoarthrose déformant, des injections intra-articulaires de glucocorticoïdes, des AINS et des condoprotecteurs prolongés sont efficaces. Pour soulager le syndrome de la douleur, les compresses avec le diamexide ou le bischofit, les onguents et les gels avec des effets anti-inflammatoires sont prescrits localement. Massage, physiothérapie, gymnastique thérapeutique aide. Les lésions articulaires graves du genou nécessitent une intervention chirurgicale: endoprotique conjointe.

Le traitement de l'ostéoporose se compose du cours des bisphosphonates, des calcitonines, des préparations de calcium, de la vitamine D, etc.

Le traitement de la rupture du ménisque peut être conservateur ou chirurgical. La thérapie conservatrice se compose d'analgésiques, d'AINS, d'acide hyaluronique, de condoprotecteurs. Mais d'abord, le remplacement conjoint est effectué.

Types d'intervention chirurgicale:

• Ménisctomie;
• Ménisctomie partielle (incomplète);
• transplantation du ménisque;
• arthroscopie;
• Couture arthroscopique de la rupture du ménisque.

Avec toute blessure au genou, après traitement, la période de réadaptation, qui doit avoir lieu sous le contrôle d'un réhabilitologue orthopédiste, est très importante. Le médecin compilera un programme de récupération conjoint optimal. Les principales méthodes de réadaptation postopératoire sont les massages et la gymnastique thérapeutique. Les cours de simulateurs spéciaux sont également efficaces, développant progressivement une articulation du genou.